溃疡性结肠炎是一种慢性、反复发作的肠道炎症性疾病，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等，病程迁延，严重影响患者生活质量。现代医学多采用抗炎、免疫抑制剂等治疗，但部分患者效果有限或难以耐受副作用。中医将本病归于“久泻”、“肠澼”、“休息痢”等范畴，认为其病机多与脾肾亏虚、湿热蕴结、气血失调有关，强调治疗需“标本兼顾”。
所谓“标本兼顾”，“本”指脾肾亏虚等内在根本，“标”指湿热、血瘀、气滞等外在表现。临床上，有一经典的四味中药汤剂组合——常以“黄芪、白术、黄连、木香”为核心——便体现了这一治疗原则，在缓解症状、促进黏膜愈合、调节免疫方面展现出独特优势。
四味中药的配伍精义：
1. 黄芪（君药，固本）： 性味甘温，归脾、肺经。功擅补气升阳，固表止汗，利水消肿。在本方中，黄芪大补脾肺之气，旨在“固本”，增强机体免疫力，提升正气以抗邪外出，并能促进组织修复，对于缓解乏力、改善肠道黏膜屏障功能至关重要。
2. 白术（臣药，健脾）： 性味苦甘温，归脾、胃经。长于健脾益气，燥湿利水。白术辅助黄芪，增强健脾燥湿之力，从根源上改善脾虚湿盛的状态，是“标本兼顾”中调理“本虚”（脾虚）的关键。
3. 黄连（臣药，治标）： 性味苦寒，归心、脾、胃、胆、大肠经。清热燥湿，泻火解毒之力颇强。黄连直折肠道湿热之邪，是针对“标实”（湿热）的主力，能有效减轻肠道炎症、缓解腹痛、抑制脓血便，是“治标”的要药。
4. 木香（佐使，行气）： 性味辛苦温，归脾、胃、大肠、胆经。擅长行气止痛，健脾消食。木香辛散温通，能行气导滞，缓解腹痛腹胀，并防止黄芪、白术补而壅滞，黄连寒而伤胃，使全方补而不滞，清而不寒，起到调和诸药的“佐使”作用。
全方协同，标本同治：
此四药相合，黄芪、白术补益脾肺，扶助正气以治其“本”；黄连清热燥湿，直祛病邪以治其“标”；木香理气和中，畅通气机。全方共奏益气健脾、清热燥湿、行气止痛之效，正契合溃疡性结肠炎“本虚标实、寒热错杂”的核心病机。在急性发作期，可侧重黄连清湿热以控制症状；在缓解期，则可侧重黄芪、白术健脾固本以减少复发，体现了中医治疗的动态与灵活性。
临床运用与注意事项：
此四味为基础方，临床实际应用中，中医师会根据患者具体情况进行加减化裁。例如：
- 脓血便明显者，可加白头翁、秦皮以增强清热凉血止痢之效。
- 腹痛甚者，可加白芍、甘草以缓急止痛。
- 久泻滑脱不禁者，可加诃子、肉豆蔻以涩肠止泻。
- 脾肾阳虚见畏寒肢冷者，可加补骨脂、吴茱萸以温补脾肾。
重要提示： 中药汤剂讲究辨证论治，个体差异显著。溃疡性结肠炎病情复杂，患者切不可自行照方抓药。务必在正规医疗机构的中医师详细辨证后，根据个人体质和病情阶段开具处方，并定期复诊调整。治疗期间，配合饮食调养（如清淡、易消化、低纤维饮食）、情绪管理和规律作息，方能取得最佳疗效，实现长期的病情稳定与生活质量的提升。
